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FICHE CONTACT 2021 - 2022
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INFORMATIONS ENFANT
Nom de l'enfant
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Prénom
Nom
Né(e) le
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JJ
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2001
2000
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1976
1975
1974
1973
1972
1971
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1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Lieu de naissance
*
Arrondissement
(Pour Paris, Lyon ou Marseille)
Pays de naissance :
*
France
Autre
Pays de naissance
*
Pays de naissance
Nationalité
*
Française
Autre
Nationalité
*
Classe actuelle 2020-2021
*
Classe
Prégan - Ganone
Gan 1
Gan 2
Gan 3
Heder: Kita Aleph
Heder: Kita Beth
Heder: Kita Guimel
Heder: Kita Daleth
Heder: Kita Hé
Heder: Kita Vav
Heder: Kita Zain
Heder: Kita Heth
CP
CE 1
CE 2
CM 1
CM 2
6ème
5ème
4ème
3ème
2nd
1ère
Terminale
Classe demandée 2021 - 2022
*
Votre Sélection
Prégan - Ganone
Gan 1
Gan 2
Gan 3
Heder: Kita Aleph
Heder: Kita Beth
Heder: Kita Guimel
Heder: Kita Daleth
Heder: Kita Hé
Heder: Kita Vav
Heder: Kita Zain
Heder: Kita Heth
CP
CE 1
CE 2
CM 1
CM 2
6ème
5ème
4ème
3ème
2nd
1ère
Terminale
INFORMATIONS SCOLAIRES ANNEE ANTERIEURE (2020-2021)
Établissement fréquenté
Adresse de l'établissement
Téléphone de l'établissement
INFORMATIONS DEMANDEUR
MME MR
*
Madame
Monsieur
Nom
*
Prénom
Nom
Lien de Parenté
*
Père
Mère
Autre
Autre situation de famille
*
Lien de Parenté
Tel. Portable
*
E-mail
*
Motif d’inscription dans l’Établissement :
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Comment avez-vous connu notre établissement ?
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